Tác dụng không mong muốn của thuốc điều trị vảy nến thay đổi theo từng loại thuốc, từ kích ứng da nhẹ (khi bôi) đến suy gan-thận hoặc dễ mắc bệnh nhiễm trùng (khi dùng thuốc toàn thân). Các nhóm chính bao gồm corticoid gây teo da, thuốc ức chế miễn dịch suy gan thận, và thuốc sinh học gây phản ứng tại chỗ, dễ mắc bệnh nhiễm trùng. Việc tuân thủ điều trị và theo dõi sát là cần thiết để kiểm soát các biến chứng.

1. Tác dụng phụ của thuốc bôi ngoài da (Corticosteroid, Calcipotriol, v.v.)

• Tại chỗ: Kích ứng, châm chích, bỏng rát, khô da hoặc mẩn đỏ.
• Sử dụng lâu dài: Da mỏng (teo da), rạn da, giãn mao mạch, mụn trứng cá, viêm nang lông, hoặc mọc lông bất thường.
• Nguy cơ hệ thống: Nếu bôi diện rộng hoặc thời gian dài, có thể gây tác dụng phụ toàn thân tương tự thuốc uống như hội chứng Cushing, tăng huyết áp, loãng xương, hoặc tăng nhãn áp.

2. Tác dụng phụ của thuốc uống/toàn thân (Methotrexate, Retinoid, v.v.)

• Methotrexate: Ảnh hưởng gan (suy gan, xơ gan), thận, tăng huyết áp, và giảm bạch cầu.
• Retinoid (Acitretin): Khô da/môi, rụng tóc, đau cơ khớp, tăng mỡ máu, và đặc biệt nguy hiểm gây quái thai.
• Cyclosporine: Suy thận, tăng huyết áp, tăng mỡ máu, tăng nguy cơ nhiễm trùng.

3. Tác dụng phụ của thuốc sinh học (Tiêm)

• Phản ứng tại chỗ: Đau, đỏ, ngứa hoặc sưng tại vị trí tiêm.
• Nhiễm trùng: Tăng nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp trên, nhiễm trùng đường tiểu, hoặc kích hoạt lại các nhiễm trùng tiềm ẩn (như lao).
• Khác: Triệu chứng giống cảm cúm, mệt mỏi, đau đầu.

4. Sai lầm thường gặp dẫn đến biến chứng

• Tự ý mua thuốc, lạm dụng corticoid liều cao.
• Ngưng thuốc đột ngột khi thấy triệu chứng thuyên giảm, dễ khiến vảy nến bùng phát nặng hơn (vảy nến thể mủ, đỏ da toàn thân).

=>Tóm lại: Tất cả các thuốc điều trị vảy nến khi dùng lâu dài đều có tác dụng không mong muốn. Nguy cơ cao là suy gan-thận và dễ mắc bệnh do thuốc ức chế miễn dịch.